普及急救知識及急救技能,使心跳驟停成人急救模擬人能在第一時間內(nèi)得到基礎生命支持,這是心臟驟停搶救成功的關鍵所在。在實施心臟驟停是臨床模擬常見的急危重癥,進行及時有效的心肺復蘇是搶救心臟驟停的關鍵,心跳驟?梢园l(fā)生在任何時間、任何場合,可由多種原因引起,心臟驟停復蘇成功與否,主要取決于急救反應的時間,醫(yī)學上稱心跳驟停后的4分鐘為搶救的"黃金時間"。 急救時間如控制在4分鐘內(nèi),死亡患者明顯比存活患者長,說明及早心肺復蘇是復蘇成功并最后存活的關鍵,縮短院前急救反應時間可增加急性心臟驟;颊叩拇婊盥省
成人急救模擬人搶救是否有效及成功與否,與開始進行復蘇的時間、心肺復蘇模型模擬 心肺復蘇模型輔助設備電除顫時間及熟練的搶救配合等密切相關。
心臟驟停急救措施:心跳停止的指征是頸動脈搏動消失,但腦細胞在心跳停止后還能存活4至6分鐘,如超過6分鐘進行急救,腦細胞已死亡,心肺復蘇無意義。因此,心臟驟停一旦發(fā)生,應當機立斷,就地有效地進行搶救,這是保證心肺復蘇成功的關鍵。
心肺復蘇的有效指征:散大的瞳孔縮小,角膜濕潤;刺激眼球有活動;顏面、口唇及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤;自主呼吸恢復;四肢能活動;能觸及周圍大動脈搏動(頸動脈、股動脈)上肢血壓(收縮壓)在60mmHg以上。
迅速將病人放在地上或硬板床上,若為軟床應于病人背部墊上木板,使病人仰臥。將病人的頭向后,維持在過度后伸位,下頜骨向前托,疏通呼吸道。
清除口腔、喉頭內(nèi)的黏液、血塊、嘔吐物和異物,分開口唇及牙齒。口腔難以打開時用力向口腔吹氣(夾閉鼻腔)或向鼻腔吹氣(閉合口腔)使肺膨脹3~5次,隨時注意胸廓的活動。
檢查動脈有無搏動。如有搏動,即作口對口呼吸或口對鼻呼吸,每分鐘15次,吸氣周期為2秒,呼氣周期為3秒,直至自主呼吸恢復為止。繼之經(jīng)口罩用麻醉機作輔助呼吸。如脈搏消失,應快速作心內(nèi)注射,與胸外心臟按摩術配合進行,會有效地提高復蘇成功率。
在病人心前區(qū)用拳側(cè)叩擊2至3次,力度適中,判斷有無脈搏或心音。如果拳后仍無脈搏與心音時,應立即進行胸外心臟按壓,并同時進行口對口人工呼吸,按壓4次,吹氣1次。
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