單人心肺復(fù)蘇模型在模擬時(shí),一人操作所有程序,相對于雙人效率要慢,但應(yīng)能夠判斷后及時(shí)操作,誤差性小。操作方法如下: 很多急救為了提高急救專業(yè)技能,要求以真實(shí)模擬為前提,首先確定“心肺復(fù)蘇模型”是否有無反應(yīng),“拍或輕搖晃患者并大聲呼喚”這一步驟也將作為培訓(xùn)考核要點(diǎn)。還嚴(yán)格要求培訓(xùn)者必須根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,模擬撥打急救120呼救專線電話。其次,再查看“心肺復(fù)蘇模型”呼吸道是否開放。如氣道被異物堵塞,將“心肺復(fù)蘇模型”安放在適當(dāng)?shù)钠矫嫔,采用仰頭抬頜或托頜,來開放氣道。
心肺復(fù)蘇模擬訓(xùn)練者,檢查以確定是否有無呼吸,或是通氣不足。如“心肺復(fù)蘇模型”無反應(yīng),但有呼吸,又無脊椎損傷時(shí),將“心肺復(fù)蘇模型”置于恢復(fù)體位,保持氣道開放通暢。如“心肺復(fù)蘇模型”無反應(yīng)也無呼吸,立即開始人工呼吸,如人工呼吸無效,則應(yīng)該重新嘗試。另做胸外按壓,以30:2的按壓/通氣頻率。開放氣道通氣之前,應(yīng)檢查咽部是否有異物,如有異物立即取除。 最后,模擬者檢查循環(huán)體征,開始通氣后,觀察對最初通氣的反應(yīng),檢查“心肺復(fù)蘇模型”的呼吸情況,專業(yè)人員培訓(xùn)模擬須加項(xiàng)檢查頸動脈搏動(不超過10秒鐘),如無循環(huán)體征,立即開始胸外按壓。開放氣道后,緩慢吹氣2次,每次人工呼吸時(shí)間為1秒鐘以上,再行胸外按壓30次,完成30:2按壓與人工呼吸五個(gè)循環(huán)周期,直到有心跳征兆出現(xiàn)。
雙人心肺復(fù)蘇模型模擬時(shí),雙方分配好,默契合作能夠大大提高效率。如有判斷不一致,有異議,容易造成失誤。操作如下: 一人于“心肺復(fù)蘇模型”身旁,按壓胸部,另一人仍位于“心肺復(fù)蘇模型”頭旁側(cè),保持氣道通暢,監(jiān)測頸動脈搏動,判斷按壓效果,并進(jìn)行人工呼吸,按壓頻率為100次/分,按壓與人工呼吸比為30:2。氣管插管前,每次通氣時(shí)間為1秒鐘以上,做完5組心肺復(fù)蘇約兩分鐘后,兩人應(yīng)交替更換,更換時(shí)間不超過5秒鐘。
另注相同之處,無論是單人心肺復(fù)蘇,還是雙人心肺復(fù)蘇,在氣道建立之前,胸外按壓與人工呼吸比都要求為30:2!靶姆螐(fù)蘇模型”氣管插管以后,按壓與人工呼吸可能不同步,人工通氣次數(shù)頻率為8-10次/分。
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