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人工耳蝸植入是極重度聾和全聾患者聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)的最有效方法。然而，異常的耳結(jié)構(gòu)常使人工耳蝸植入手術(shù)不能按常規(guī)進(jìn)行。對(duì)這類耳結(jié)構(gòu)異常的患者，人工耳蝸仍可使其受益。術(shù)前影像學(xué)檢查可檢出耳結(jié)構(gòu)的異常情況，有助于預(yù)測(cè)術(shù)中可能遇到的情況，便于制定手術(shù)方案。針對(duì)各種耳結(jié)構(gòu)的異常，產(chǎn)生了相應(yīng)的人工耳蝸植入手術(shù)方法，主要目的是使盡量多的電極接觸盡量多的聽(tīng)神經(jīng)纖維，從而提高術(shù)后聽(tīng)力語(yǔ)言的康復(fù)效果 。等對(duì)105例人工耳蝸植入候選人作顳骨CT檢查，30％具有異常的耳蝸，其中迷路炎耳蝸骨化占13.3％(14例)，耳蝸骨質(zhì)疏松占9.5％(1O例)，耳蝸先天性發(fā)育畸形占3.8％(4例)，顳骨骨折占1.9％(2例)，另一例曾行迷路切除術(shù)。在耳蝸結(jié)構(gòu)異常中。以腦膜炎伴發(fā)迷路炎引起的耳蝸骨化最常見(jiàn)。Kursten等報(bào)道的12例多通道人工耳蝸植入患者中，8例為腦膜炎后迷路炎引起的耳蝸骨化。在Rauch等的53例接受人工耳蝸植入患者中，有13例(24％)為腦膜炎后迷路炎所致的雙耳極重度聾，其中5例術(shù)中發(fā)現(xiàn)纖維和骨組織充填耳蝸底回約8mm，切除后將22個(gè)電極全部插入。耳蝸骨化也可由顳骨骨折、嚴(yán)重的耳硬化癥等引起。Mack等統(tǒng)計(jì)1000余例多通道人工耳蝸植入的患者，44例創(chuàng)傷性聾手術(shù)中發(fā)現(xiàn)耳蝸有不同程度的纖維化和骨化，強(qiáng)調(diào)由于創(chuàng)傷后存在耳蝸骨化的危險(xiǎn)，耳蝸植入術(shù)應(yīng)在確診后盡早進(jìn)行。在先天性內(nèi)耳畸形，最常見(jiàn)的是耳蝸呈單一的腔(com-mon cavity)或不完全分隔(incomplete partition)，后者見(jiàn)于Mon-diIli綜合征。等報(bào)道的126例CI患者中，僅因慢性化膿性中耳炎致聾需行CI的就占6％。目前，各種類型的中耳炎、陳舊的乳突術(shù)腔及其他中耳乳突病變，雖然為人工耳蝸植入帶來(lái)困難，但已不是手術(shù)的禁忌癥。