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分娩機轉(zhuǎn)的步驟 分娩機轉(zhuǎn)分以下步驟：銜接、下降、俯曲、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)，胎兒娩出。這幾個步驟不是截然分開的，下降貫穿于整個分娩過程中。 銜接：指胎頭雙頂經(jīng)進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。通俗的講就是胎頭進骨盆了。初產(chǎn)婦孕38周就可以發(fā)生胎頭銜接。經(jīng)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后胎頭才銜接。 下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降。促使胎頭下降最主要的因素是宮縮力。臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志之一。 俯屈：胎頭下降至骨盆底時遇到肛提肌的阻力，借杠桿作用使用權處于半俯屈狀態(tài)的胎頭進一步俯屈，以胎頭最小徑線，枕下前囪徑，適應產(chǎn)道的最小徑線，有利于胎頭繼續(xù)下降。 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。內(nèi)旋轉(zhuǎn)應于第一產(chǎn)程結束前完成。內(nèi)旋轉(zhuǎn)是否順利與宮縮力關系密切，與第二產(chǎn)程的進展有關。 仰伸：胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，到達陰部外口時，產(chǎn)力迫使胎頭下降，而骨盆底提肛收縮力又將胎送向前推進，二都共同作用，使胎頭沿骨盆軸下段向下向前的方向轉(zhuǎn)向上，胎頭的枕骨下部到達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點、使胎逐漸抑伸，胎頭頂、額、鼻、口、顏相繼娩出。 復位及外旋轉(zhuǎn)：當胎頭娩出后，胎頭要向左或右轉(zhuǎn)45度，使胎頭與胎背成正常關系，稱為復位。當肩在骨盆內(nèi)下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，枕部在外繼續(xù)轉(zhuǎn)45度，稱為外旋轉(zhuǎn)。使胎兒雙肩轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，以利于胎肩的娩出。 肩娩出：胎肩娩出是繼頭娩出后的第二關，應先娩出前肩，再娩出后肩，兩肩娩出后，胎身及四肢將順利娩出。