老年人輸液的注意事項(xiàng)
老年人的血管硬、脆、滑,增加了靜脈穿刺的難度,且老年人對(duì)疼痛、腫脹感覺(jué)不敏感,一旦漏針不易發(fā)現(xiàn),極易導(dǎo)致藥物滲出到組織及皮下,輕者引起疼痛、局部腫脹,嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。
同時(shí),老年人身體的各種反應(yīng)機(jī)能減退,一旦發(fā)生輸液變態(tài)反應(yīng),如出現(xiàn)寒顫、蕁麻疹等癥狀時(shí),老人對(duì)其反應(yīng)不甚敏感,常常等周圍人發(fā)現(xiàn)時(shí)已錯(cuò)過(guò)了早期搶救時(shí)機(jī)。
某些藥物一旦配制后須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)用完,否則會(huì)影響藥物的效能甚至于加重藥物的不良反應(yīng)或增加輸液反應(yīng)的發(fā)生概率;但這種藥物本身的要求又與老年人短時(shí)間內(nèi)不宜快輸液的原則相悖。所以,老年人打吊針要比年輕人更加謹(jǐn)慎,否則很容易導(dǎo)致意外發(fā)生。
醫(yī)生提醒廣大患者,在輸液過(guò)程中一旦出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱,或者有惡心、胸悶、心慌、周身不適等癥狀,應(yīng)立即告知巡視護(hù)士。尤其老人一旦有不適感覺(jué),要及時(shí)通知護(hù)理人員并迅速進(jìn)行處理,以免造成嚴(yán)重后果。
一般來(lái)說(shuō),輸液反應(yīng)只要處理及時(shí),癥狀很快就會(huì)緩解,不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,也不會(huì)留下后遺癥。
對(duì)于老人來(lái)說(shuō),輸液時(shí)要注意以下問(wèn)題:
1. 不隨意調(diào)速:一般情況下,年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者輸液速度宜慢,并密切觀察用藥后的反應(yīng),隨意調(diào)節(jié)滴速不但會(huì)影響治療效果,甚至還會(huì)危及生命。
2.不空著肚子:一些老人患病后胃口不好,于是空腹輸液,殊不知空腹輸液會(huì)誘發(fā)和加重藥物的不良反應(yīng),出現(xiàn)泛酸、惡心。在輸液前吃點(diǎn)東西,這些不良反應(yīng)就能大大減輕。
3.請(qǐng)臥床輸液:體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固定;慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆、通透性強(qiáng),也容易漏針,導(dǎo)致局部腫脹、藥液外滲等。如果是臥床輸液,讓手處于靜止?fàn)顟B(tài),就能避免這些問(wèn)題。輸液過(guò)程中,如果感覺(jué)穿刺部位腫脹、疼痛等,應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士。
4.悠著點(diǎn)起身:輸液完畢切勿立即起身,要躺一會(huì)兒再起床,防止體位改變過(guò)快引起體位性低血壓。拔針后用中等力度按壓針眼10分鐘,1個(gè)小時(shí)內(nèi)不要甩動(dòng)手臂,以防皮下淤血。
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