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| 觸電急求模擬人,急救培訓假人 |
| 作者： 日期：2014-2-28 16:54:47 人氣： |
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在2010年復蘇指南中弱化了高級生命支持中復蘇藥物的重要性。但是迄今為止，腎上腺素仍然是現(xiàn)代心肺復蘇過程中首選藥物。已有大量的動物實驗與臨床研究證實，在復蘇過程中應用腎上腺素可以明顯提高自主循環(huán)恢復以及短期的存活率，但是遠期存活（包括患者的出院率和存活率）卻沒有顯示出明顯的優(yōu)越性。
近年來，對腎上腺素有效性的評價更多聚焦于復蘇后的遠期預后，而且目前研究的觀點認為，腎上腺素可能增加心肌功能障礙，干擾大腦微循環(huán)，對心搏驟�；颊叩倪h期存活率和存活質量不利。在動物試驗的基礎上，Jasmin等在2012年發(fā)表了一項回顧性研究，研究中發(fā)現(xiàn)腎上腺素的累積劑量.的增加將增加病死率。
同期，Olasveengen等進行的臨床試驗表明，腎上腺素可以改善短期存活率，但是降低了出院率和帶來了不良的腦功能。相似的，Hagihara等對曰本2005至2008年417188例院外心搏驟停的成人進行非隨機觀察傾向分析也再次驗證了與不使用腎上腺素相比，使用腎上腺素可能加重患者的腦損傷，降低出院率和遠期存活質量。
腎上腺素在心肺復蘇中的應用倍受爭議，有觀點認為可以不使用贅上腺素，尋找腎上腺素的替代藥物將會是心肺復蘇研究的重要問題之一。
Resuscitation發(fā)表的一篇關于腎上腺素給藥間隔的回顧性綜合分析發(fā)現(xiàn)，與指南建議的每隔4~5分鐘給藥間隔相比較，腎上腺素給藥時間間隔越長，復蘇患者出院存活率越高，而且這個結論適用于各種心律失常（可除顫與不可除顫）發(fā)生心搏驟停患者，腎上腺素給藥時間間隔將成為又一個新的研究切入點。
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