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心肺復蘇模擬人非確定性 人工氣道開放技術 |
作者: 日期:2014-5-15 7:53:36 人氣: |
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心肺復蘇模擬人非確定性 人工氣道開放技術
對于危急重癥病人開放氣道是必要的選擇,心肺復蘇模擬人CPR是急診搶救的基礎和保障,是提高心肺復蘇成功率的重要環(huán)節(jié)。 在急危重癥的搶救過程中,能否有效的維持患者的呼吸和循環(huán)至關重要,因此在緊急情況下要開放患者氣道,為進一步救護創(chuàng)造條件。開放氣道就是要建立有效的人工氣道,其目的是保持呼吸道通暢,保證患者有足夠的通氣和充分的氣體交換,同時也能對氣道進行保護,防止誤吸和氣道梗阻。
緊急氣道開放技術分為確定性和非確定性。確定性是指確?煽坑行У耐,并適合長期通氣。非確定性則相反,但非確定性的人工氣道技術操作簡便,易于廣泛掌握推廣。
心肺復蘇模擬人操作,常用的非確定性人工心肺復蘇模型 氣道開放技術(一):
1、徒手開放氣道手法:清除患者口咽的分泌物,根據(jù)氣道的解剖結構,使患者頭部充分后仰。仰頭提頦法、托頸仰頭法、托頜法、肩下墊枕法。
2、鼻咽口咽通氣道:口咽通氣管通常呈"S"形,橫截面呈管狀或"工"型, 可以通氣。鼻咽通氣管形狀類似氣管導管,較短。它們是最簡單的氣道輔助物,易于插入。
3、用簡易呼吸器經面罩加壓通氣:面罩適用于患者本身上呼吸道通暢而需要輔助通氣,在沒有建立可靠的人工氣道前首選的通氣方式。急救人員均應熟練掌握此項技術。
其優(yōu)點:簡便、快捷、無創(chuàng)。
缺點:不容易密封,使有效通氣量減少;杳圆∪耸褂谜龎和,易使氣體進入胃腸道,隨之而來的是返流和誤吸。
4、喉罩通氣:其頭端為匙勺形,邊緣為氣囊,像個小面罩,尾端為一硬質通氣管,與頭端呈30°角相連,有多種尺寸。喉罩可在患者的咽喉部周圍形成一個封閉圈,有效克服上呼吸道梗阻,維持自主或正壓通氣,其位置通常位于聲門上。喉罩還有助于逆行引導插管和輔助通氣。
5、氣管-食管聯(lián)合插管(ETC):氣管-食管聯(lián)合導管的結構和通氣原理:ETC是一種雙腔雙囊導管,一側導管的前端開放,類似氣管導管,稱氣管腔;另一管腔盲端封閉,其遠端有一系列(一般8個)側孔,稱食管腔。整個導管的遠端外側有一個白色氣囊,可充氣10~15ml,近端有一黃色或藍色球囊,可充氣80~100ml,充氣后可壓迫舌根,軟腭,并能封閉口腔,鼻腔,充氣后導管可固定。
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