2000年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
1、嬰兒和兒童CPR時,按壓/通氣比為5:1;成人CPR時,按壓/通氣比為15:2;
2、未強(qiáng)調(diào)胸外按壓質(zhì)量和速率,胸腔完全恢復(fù)狀態(tài),以及減少中斷胸外按壓的重要性。
2005年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
1、強(qiáng)調(diào)胸外按壓的質(zhì)量和頻率,要求"用力而快速的按壓,按壓頻率100次/分";
2、所有單人CPR時,按壓/通氣比均為30:2;
3、每次按壓后使胸廓完全恢復(fù)到正常位置,壓/放時間50%:50%。
4、應(yīng)盡量控制中斷胸外按壓的時間。
2010年心肺復(fù)蘇模型模擬操作 心肺復(fù)蘇模型模擬2010新法僅僅胸部擠這一項(xiàng)急救技術(shù)的一個步驟就能將許多垂危病人的生命得到挽救。傳統(tǒng)方法把胸部擠壓滯后,而胸部擠壓對全身血液循環(huán)至關(guān)重要。按照過去原來的心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)程序,胸外按壓往往被延遲,因?yàn)槟繐粽咭_放氣道,進(jìn)行人工呼吸需要準(zhǔn)備時間,而改變程序后,胸部按壓可迅速開始,通氣只是稍微延遲到后一個步驟而已。所以胸部按壓和早期除顫是最關(guān)鍵的起始措施,大大提高心臟驟停的患者存活率。
2010年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
1. 2010年指南,調(diào)整了心肺復(fù)蘇的流程,由A-B-C更改為C-A-B,把心臟按壓放在了最重要的位置。
2. 在除顫之前進(jìn)行胸外按壓,在除顫1次結(jié)束之后馬上再進(jìn)行胸外按壓。
3. 按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm。
4. 連續(xù)按壓,盡可能減少按壓中斷。持續(xù)按壓,不過早放棄病人。
5. 可以在治療科室使用機(jī)械按壓。
2000年版到2010年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),比較中發(fā)現(xiàn)了以下的趨勢:
1、AHA心肺復(fù)蘇指南中的按壓通氣要求比發(fā)生了顯著變化,從5:1到15:2到目前的30:2或連續(xù)按壓,并要求避免過度通氣。在2005年版本之后,美國亞利桑那大學(xué)心臟中心Gordon A. Ewy等提出了純胸外按壓不通氣的方式,并通過臨床證實(shí)持續(xù)胸外按壓即可提供充足的氧供。
2、指南越來越強(qiáng)調(diào)在除顫之前,先行進(jìn)行胸外按壓,使得心臟得到足夠的灌注。尤其是2010年指南,調(diào)整了心肺復(fù)蘇的流程,由A-B-C更改為C-A-B,并要求更高的按壓頻率和按壓深度。強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的的有效胸外按壓。
3、指南越來越重視不間斷按壓,和持續(xù)按壓,減少中斷次數(shù)并且不要過早放棄病人。
4、2010年指南針對心肺復(fù)蘇的高質(zhì)量要求促使我們考慮使用一種高效、便攜的移動心肺復(fù)蘇設(shè)備來輔助或部分替代人工按壓。
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