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    新生兒氣管插管模型,窒息搶救
    作者: 日期:2014-6-6 23:01:38 人氣:

    咨詢熱線:021-55155307 上海泰貴公司專業(yè)供應:新生兒氣管插管模型,窒息搶救,急救技能訓練模型,臨床醫(yī)學技能訓練模型,醫(yī)學模型,醫(yī)用教學模型等。

     

     

     

    新生兒氣管插管模型,窒息搶救

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    新生兒氣管插管模型,窒息搶救


    新生兒氣管插管模型必須在20秒內(nèi)完成的原因就是:新生兒氣道狹窄并且需要插管多是由于氣道堵塞或者呼吸功能不佳,缺氧時間過長會導致新生兒缺血缺氧腦病,后果很嚴重,因此需要最快速度插管。
      氣管插管由口腔進入導管,通過咽喉部,舌根部位喉鏡上抬,然后可以見到會厭軟骨,喉鏡再次進入,頂?shù)綍䥇捾浌俏恢,再次上抬,可見會厭軟骨下方兩個口,前口為主支氣管口,后方為食管,這時氣管導管對準前方氣管口,插入。頭部前伸或后仰的過度,都會影響可視度,必須先看到舌根,其次會厭軟骨,再次聲門下方的氣管口。這幾個點要層層看到,所以頭部需要一個適當?shù)慕嵌。暴露聲門是氣管插管的關鍵。應看清聲門以免誤入食道。氣管導管應選用前端細后端粗的嬰兒導管(Cole氏導管)。即可避免插入過深,又可降低呼吸道阻力。插管時注意動作應輕柔,避免損傷喉頭。

      新生兒氣管插管注意:
      ①、導管阻塞,如分泌物阻塞或?qū)Ч芪恢貌划、導管斜面開口緊貼氣管壁等。應隨時注意通氣情況并進行調(diào)整。
      ②、注意嬰兒頭部位置。頭部位置變動,有時會影響導管的通暢,應妥善固定氣管導管,防止滑脫。
      ③、必須切實注意控制呼吸壓力的大小和呼吸值的比例。吸氣期壓過大時易引起循環(huán)障礙,可因換氣過度而使體內(nèi)二氧化碳加速排出,形成呼吸性堿中毒,并有導致肺泡破裂的危險;壓過小時,可引起換氣不足而造成缺氧,二氧化碳蓄積。呼氣相對過短亦可引起二氧化碳蓄積。
      ④、需長時間加壓呼吸者(時間長于一小時),吸入氧含量不應高于40%,以免引起肺、腦病變或嬰兒日后發(fā)生晶狀體后纖維增生,終生影響視力。

      嬰兒心肺復蘇模擬人 氣管插管具體指南:再給氧人工呼吸的同時,應首先糾正酸中毒,輸入堿性藥物,如5%碳酸氫鈉溶液4~6ml/kg,加入25%葡萄糖溶液10ml,于臍靜脈緩慢推注(約2min)。應用堿性藥物后,循環(huán)呼吸改善不明顯時,可采用中樞興奮藥,如可拉明15~30mg/kg、苯甲酸鈉咖啡因6mg/kg,混合25%葡萄糖10ml于臍靜脈推入

      吸入氧的濕化。新生兒氣管插管后,吸入氧如果干燥,嬰兒沒有予以濕化的能力,肺的順應性下降,呼吸通氣量減少,很容易發(fā)生痰存積、干燥、結痂。因此,吸入氧必須經(jīng)過濕化裝置。加壓呼吸時雖已清除氣管內(nèi)液體,但仍可能有大量液體從肺組織溢出,因此,在加壓呼吸過程中應按時抽吸。氣管內(nèi)吸痰時間不宜過久,吸痰管不宜過粗,(用過粗的吸痰管吸痰時,可發(fā)生肺萎陷并使上腔靜脈、主動脈、左心耳擴張及心臟橫徑增大,從而增加靜脈回流,使缺氧心臟增加負擔,有發(fā)生突然死亡的危險。)如果需要經(jīng)鼻腔吸引,切忌負壓過高,以免損傷鼻粘膜。吸痰動作應輕柔,以免損傷支氣管粘膜而引起出血。

      注意的是 新生兒窒息搶救建立正規(guī)呼吸后,不應立即拔出導管,避免窒息復發(fā),應保留氣管導管,在其示端放一開放給氧的漏斗,以1~2L/min輸氧。正規(guī)呼吸正常后方可拔管。

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