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心跳呼吸停止后,血液循環(huán)終止,腦細胞對缺氧十分敏感,一般在血液循環(huán)停止后4~6min,大腦即發(fā)生嚴重損害,甚至不能恢復。臨床工作中,護理人員接觸患者的時間是所有醫(yī)務(wù)人員中最多的,發(fā)現(xiàn)患者的病情變化多數(shù)時候也是護理人員,因此在猝死最終成為不可逆的生物學死亡之前,正確而迅速地施行心肺復蘇術(shù),可給猝死者提供有可能接受進一步治療的時間和機會。
我國醫(yī)務(wù)人員雖然都接受過心肺復蘇的教育,但對參加心肺復蘇的醫(yī)護人員缺乏相應的醫(yī)學繼續(xù)教育和重復技能培訓及定期考核的機制,使很多醫(yī)護人員淡忘了心肺復蘇技術(shù)或沒有更新心肺復蘇知識。有專家建議,對BLS應保持重復訓練,間隔為3~6個月,可延緩遺忘,且可在培訓后的一年內(nèi)不會出現(xiàn)技能的遺忘。同時建議采用現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學普遍使用的錄像回放和教師指導下的學員自我分析的培訓方法,讓學員分析自己的實踐過程,找出錯誤,分析錯誤,從而在重復演練中糾正錯誤
科學規(guī)范的心肺復蘇可大大減少死亡率,以提高搶救成功率。2010美國心臟協(xié)會(AHA)心肺復蘇最新急救指南強調(diào)了BLS流程的變化:A - B - C → C - A - B 即:A開放氣道;B人工呼吸;C胸外按壓改成C胸外按壓;A開放氣道;B人工呼吸。同時對按壓的深度和頻率也作出進一步的要求。
通過技能培訓,知識講座,論壇的等多種方法強化醫(yī)務(wù)人員院前院內(nèi)急救的應急處理能力。
在進行心肺復蘇訓練時,要從理論臨床實踐能力等角度考慮,有意識地把提高護理人員思維能力同提高與專業(yè)知識的學習同等對待,并貫穿于臨床工作的始終,心肺復蘇的培訓尚處于摸索與探討中,還有待于進一步研究。
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