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新生兒窒息是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù),可導致一系列近期和遠期的并發(fā)癥,也是新生兒死亡的重要原因之一。新生兒窒息是緊急狀態(tài),需要緊急治療和正確處理,爭分奪秒,及早進行心肺復蘇術(shù)。因此在臨床工作中應事先做好用物準備:其中包括病史了解、簡易呼吸器的技術(shù)操作、搶救人員及各種急救藥物器械設備性能良好、輻射保暖臺、保溫箱預熱30~32℃等準備工作。產(chǎn)房助產(chǎn)士、護士都必須了解自己的職責范圍,嚴密觀察產(chǎn)程變化,對高危因素分娩前給予預防性吸氧,必要時輸液,胎心電子監(jiān)護。密切觀察產(chǎn)程進展,監(jiān)測胎心、宮縮、宮121擴張、先露下降情況,及時記錄、繪制產(chǎn)程圖,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。當胎兒娩出后立即清理呼吸道,擦干全身皮膚,注意保暖,迅速作出評價,如窒息立即進行人工呼吸等搶救工作。搶救成功后放保溫箱吸氧,注意嬰兒體溫變化,因新生兒大腦發(fā)育未健全,必須根據(jù)體溫變化及時調(diào)整溫度,一般不超過34℃。按醫(yī)囑輸液,建立靜脈通道,保證藥物供給,嚴重窒息的嬰兒暫禁食。本文中所述38例窒息新生兒均在1min內(nèi)應用簡易呼吸器進行人工呼吸和配合醫(yī)生按程序搶救復蘇并給予正確的護理,取得了滿意的成果。急救簡易呼吸器為單活瓣自張呼吸囊,攜帶和使用方便,連接氧氣可迅速提高氧分壓。使用簡易呼吸器解決了搶救人員口對口人工呼吸的不便,可減輕工作人員的疲勞,避免較長時間采用口對口呼吸造成的低氧血癥。供氧的及時性是新生兒窒息搶救成功的關(guān)鍵措施之一,迅速及時地應用簡易呼吸器搶救新生兒窒息,配合正確的護理是新生兒復蘇成功的第一步,對降低圍生兒病死率及防止遠期后遺癥的發(fā)生,提高生存機會及智力發(fā)育都有著重要意義,因此簡易呼吸器值得在臨床上推廣應用。
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