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我們就結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)采用的人工呼吸術(shù)要領(lǐng)對中國古代人工呼吸術(shù)的科學(xué)性作一分析。 從病理學(xué)的觀點來看,古人對什么情況下的自縊或溺水者可以實施人工呼吸救治已經(jīng)有了初步的概念, 認(rèn)為只要心下微溫 ,則 雖久猶可活 ,原因是 其陰陽經(jīng)絡(luò)雖暴擁閉,而藏腑真氣故有未盡,所以還可以施救。 從技術(shù)要領(lǐng)上看,古代人工呼吸術(shù)已經(jīng)基本具備了現(xiàn)代人工呼吸的基本技術(shù)要點:對自縊者應(yīng)輕輕解下,不可為了急救而割斷繩索,這樣做是為了防止自縊者氣已擁閉,繩忽暴斷,其氣雖通而奔,并運(yùn)悶氣則不能還,即不復(fù)得生;對患者不可隨意搬動,并要保持其體溫這也是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救原理的,根據(jù)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)原理,對患者進(jìn)行人工呼吸的,首先就要解開患者的衣扣、皮袋、胸罩等所有束縛患者身體的衣物,并清除患者口鼻中異物等,以確保呼吸道暢通。 人工呼吸時間長短直接決定被救治者的生死。古人顯然已經(jīng)認(rèn)識到這一點,所以方有半日死人即噫噫 的記載。 在施救時,古人也往往多人一起操作,比如吹氣,有兩人痛吹之的記載,說明要極力吹氣,也有令三四人更互吹之、極則易人的記載,說明這是一項耗時長、費(fèi)力大的急救方法。根據(jù)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)理論,在實施人工呼吸救助時,除非是確認(rèn)患者已經(jīng)死亡或醒轉(zhuǎn),否則不可輕易放棄,此謂醫(yī)者仁 心。 所以清代乾隆年間成書的《御纂醫(yī)宗金鑒》卷二十三引張仲景方時,也評論說此諄諄告切,仲景仁心,惟恐人畏其繁瑣,而不治也。 在吹氣的同時,古人還認(rèn)識到同時要活動被救治者的四肢以助復(fù)蘇,所以有舉兩手忽放之或一人以腳踏其兩肩,手小挽其發(fā),常弦弦勿縱之。一人以手按據(jù)胸上動之,一人摩捋臂脛屈伸之等記載,這些都和現(xiàn)代采用人工呼吸進(jìn)行急救的醫(yī)學(xué)原理十分相符, 古人顯然已經(jīng)認(rèn)識到四肢快速收放,擠壓胸廓能有助于患者呼吸機(jī)制的恢復(fù)。 至于以氍毹(較厚的絲織品、毛毯)覆口鼻,兩人吹其兩耳的記載更是表明了古人很清楚地知道在進(jìn)行人工呼吸時,應(yīng)并堵住被救治者其他相關(guān)部位防止漏氣。
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