心跳、呼吸驟停的急救,簡稱心肺復(fù)蘇。急救必須及時和迅速。通常采用人工胸外擠壓和口對口人工呼吸方法。
步驟/方法
判斷周圍環(huán)境是否安全。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中的心肺復(fù)蘇術(shù)如何操作 .
判斷意識:先在病人耳邊大聲呼喚“喂!您怎么啦?”再輕輕拍傷病人的肩部,如病人對呼喚和輕拍沒反應(yīng),可判斷病人無意識。
立即呼救:當(dāng)判斷病人無意識時,應(yīng)該求助他人幫忙,并撥打急救電話。
救護體位:對于意識不清者,讓傷病人仰臥位(臉朝上),放在堅硬的平面上(如水泥地面等)。
打開氣道:用最快的時間,先將病人衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶等解開,用手帕或毛巾等摳除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物,然后用一手壓病人的前額,另一手托起病人的下巴,二手同時用力使頭后仰,打開呼吸道,保持呼吸道暢道。
人工呼吸:先檢查病人呼吸,用耳聽病人口鼻的呼吸聲,用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等,如果胸廓沒有起伏,也沒有氣體呼出,即判斷病人不存在呼吸,應(yīng)立即給予人工呼吸。一手捏住病人鼻孔兩側(cè),另一手托起病人下巴,深吸一口氣,用口對準(zhǔn)病人的口吹入,吹氣停止后放松鼻孔,讓病人從鼻孔出氣。依此反復(fù)進行,成人患者每分鐘14-16次,每次吹氣量約500—1000毫升,同時要注意觀察患者的胸部,操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏,并感到有氣流逸出。
胸外心臟擠壓:先吹氣兩口后,觀察病人心跳情況,無心跳立即實施胸外心臟擠壓。搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部,右手掌疊放在左手背上。手臂伸直,利用身體部分重量垂直下壓胸腔3-5厘米,然后放松。放松時掌根不要離開患者胸腔,擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則,也不能沖擊猛壓。頻率為每分鐘80—100次。
在實施胸外心臟擠壓的同時,就交替進行人工呼吸。心臟擠壓與人工呼吸的比例:按國際急救新標(biāo)準(zhǔn),無論單人或雙人搶救均為30:2,即口對口先吹2口氣后,再按壓30下,再口對口吹2口氣,再按壓30下,以此類推。
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