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出現(xiàn)需除顫心律,心肺復(fù)蘇模擬人應(yīng)操作如下: 1、使用同步電復(fù)律者應(yīng)排除洋地黃中毒引起的心律失常、嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、反復(fù)頻發(fā)的陣發(fā)性心動過速、未糾正的低鉀血癥 2、有條件可先建立靜脈通道,作為緊急給藥的途徑 3、準備氣管插管和急救藥物 準備除顫 1、患者平臥于絕緣床上或地面。 2、充分暴露胸部(必要時抹汗、剃毛)。 3、清醒患者應(yīng)做好解釋工作,并進行麻醉。 心肺復(fù)蘇模擬人,復(fù)蘇模型 成人機械通氣操作,選擇模式及能量 1、心室顫動、心室撲動或有血流動力學(xué)改變的快速室性心動過速等心律失常選擇非同步電復(fù)律模式,能量為雙相波200 J、單相波360 J。 2、單形性室性心動過速、快速心房纖顫、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速等心律失常則選擇同步電復(fù)律模式,電量根據(jù)心律失常類型選擇放置電極板充電放電。 放置電極板 1、在電極板表面涂以導(dǎo)電凝膠。 2、將除顫電極板放在病人心尖部和右鎖骨下第二肋間,即將除顫電極板A放在患者左腋前線第五肋間,電極板ST放在胸骨右側(cè)第二肋間。 3、適當施壓,使電極板與病人皮膚之間接觸良好。 充電 1、按下除顫電極上或控制板面上的充電按鈕進行充電,等待除顫儀提示充電完成。 2、確認沒有其它人員與病人或病床有身體接觸,高聲喊叫并提醒旁人:"旁人離開"。 放電 除顫儀充電完畢并顯示可以除顫時,雙手拇指同時按壓放電按鈕,完成一次電擊除顫。 判斷除顫效果 1、使用同步電復(fù)律者應(yīng)排除洋地黃中毒引起的心律失常、嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、反復(fù)頻發(fā)的陣發(fā)性心動過速、未糾正的低鉀血癥。 2、有條件可先建立靜脈通道,作為緊急給藥的途徑。 3、準備氣管插管和急救藥物。 1)如為心跳驟;颊,除顫后不需判斷效果,立即繼續(xù)CPR。 2)其他情況下電擊后立即記錄心電圖V1或II導(dǎo)聯(lián),觀察是否復(fù)律成功。未成功者可增加能量再次電復(fù)律。 3)除顫過程中、成功后均應(yīng)密切觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度及神志的變化。 4)物品歸位,書寫搶救記錄。
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