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成人氣道管理模型,訓(xùn)練模具 |
作者: 日期:2014-10-10 9:15:20 人氣: |
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氣道通暢性通常以呼吸氣體的流量來(lái)反映,氣體流量與氣道管徑成正比,氣道管徑越大,流量越通暢;反之氣道痙攣、狹窄或堵塞,則氣道管徑變小,氣體流量減慢。
氣體從肺外進(jìn)入肺內(nèi),需要呼吸做功,呼吸做功的目的是需要克服3種阻力:①氣體流動(dòng)通過(guò)氣道時(shí)因磨擦消耗所產(chǎn)生的阻力,其物理特性為粘性阻力(resistance),分布在大、小氣道和肺組織,但絕大部分來(lái)自于氣道;②胸廓和肺組織擴(kuò)張膨脹所消耗的阻力,其物理特性為彈性阻力(capacitance),主要分布在胸廓、肺組織、肺泡和可擴(kuò)展性的細(xì)小支氣管。彈性阻力的倒數(shù)即為胸廓和肺的順應(yīng)性(compliance);③在氣體流動(dòng)和胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的阻力,其物理特性為慣性阻力(inertance),主要存在于大氣道和胸廓。如消耗于三種阻力的壓力恒定,則粘性阻力的大小取決于呼吸流量,彈性阻力取決于胸肺容積,而慣性阻力則取決于呼吸氣流的加速度。呼吸系統(tǒng)的粘性阻力、彈性阻力和慣性阻力之總和統(tǒng)稱(chēng)為呼吸總阻力,或稱(chēng)呼吸總阻抗(impedance)。
呼吸系統(tǒng)的阻力如按解剖位置分類(lèi),可分為鼻腔阻力、口腔阻力、咽喉部阻力、氣管阻力、支氣管阻力、肺泡與肺組織阻力及胸廓阻力等。與氣道通暢性關(guān)系最為密切的是粘性阻力,常將其稱(chēng)作氣道阻力(airwayresistance,Raw)。氣道阻力等于維持一定呼吸氣體流量所消耗的壓力差與該流量的比值。氣道阻力在呼吸總阻抗中所起的作用亦最大,亦是最易發(fā)生變化的阻力,同時(shí)其測(cè)量也相對(duì)容易,因此,臨床使用也最為廣泛。
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