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作者: 日期:2014-10-10 21:21:28 人氣: |
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電腦心肺復蘇模型人工呼吸主要表現(xiàn)為吸氣運動加強,吸氣深而費力,重者吸氣時頭后仰。其發(fā)生機制的解釋是聲帶上面較平坦,下面稍向外傾斜,當喉阻塞時患者用力吸氣,將聲門推向下方,兩側聲帶游離緣靠攏,使狹窄的喉腔更為狹窄;呼氣時氣流沖擊聲帶下面,使之向兩側分開,聲門較開大,故表現(xiàn)為吸氣困難而呼氣基本無礙。 即吸氣時呼吸肌非常用力,吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時間稍久,體內缺氧,面色青紫,煩躁不安,需要緊急處理,否則會危及生命。
當發(fā)現(xiàn)有呼吸困難,特別是較嚴重的呼吸困難時,要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由于喉及氣管受阻塞,病人表現(xiàn)呼吸費力,頸胸部的肌肉都參與呼吸運動,鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷,電腦心肺復蘇模型呼吸阻礙嚴重時有吸氣性哮鳴音,發(fā)現(xiàn)這種情況往往是喉部炎癥水腫或氣管有異物,應立即送醫(yī)院急診作氣管切開或取出異物。肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見病因。這些病人出現(xiàn)癥狀時應保持半坐體位,使呼吸道通暢,但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險,有條件時可吸氧,呼吸困難一般可以改善。
電腦心肺復蘇模型 臨床技能練習呼吸困難伴發(fā)熱 多見于肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎、急性心包炎等。呼吸困難伴一側胸痛 見于大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。呼吸困難伴咳嗽、咳痰 見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫繼發(fā)肺部感染、支氣管擴張、肺膿腫等;伴大量泡沫痰可見于有機磷中毒;伴粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭。呼吸困難發(fā)生的誘因 包括有無引起呼吸困難的基礎病因和直接誘因,如心、肺疾病、腎病、代謝性疾病病史和有無藥物、毒物攝入史及頭痛、意識障礙、顱腦外傷史。呼吸困難發(fā)生的快與慢 詢問起病是突然發(fā)生、緩慢發(fā)生、還是漸進發(fā)生或者有明顯的時間性。呼吸困難與活動、體位的關系 如左心衰竭引起的呼吸困難。
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