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兒童氣管切開護理模型,假人,模擬人 |
作者: 日期:2014-11-4 13:54:31 人氣: |
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正確操作流程:
一、擺放體位:取仰臥位,清除松動牙齒及義齒,清除口腔異物或分泌物,用抬頦推額法,以寰枕關節(jié)為轉(zhuǎn)折點使頭部充分后仰,以便口、咽、喉呈一條直線(頸椎傷患者除外)。
二、面罩加壓給氧:使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2~3分鐘(交予助手操作),使血氧飽和度保持在95%以上,保證氣管插管時體內(nèi)具有一定氧含量。
三、準備導管:選擇相應規(guī)格的氣管導管,用注射器檢查充氣套囊是否漏氣,在導管內(nèi)放入導絲(距離導管開口處1cm)并塑型,在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油。
四、準備喉鏡:選擇合適型號大小的喉鏡鏡片,檢查光源后關閉,放置備用。
五、準備牙墊、固定膠布和聽診器。
六、暴露聲門:打開喉鏡,操作者用右手拇、食指撥開口唇及上下齒,左手緊握喉鏡柄,將喉鏡送入口腔的右側向左推開舌體后居中,以避免舌體阻擋視線,緩慢地沿中線向前推進,暴露口、懸雍垂(第一解剖標志)、咽和會厭(第二解剖標志),行至會厭和舌根之間,左手上提,挑起會厭,暴露聲門。
氣管插管導管的材料常識使用的有:硅橡膠、聚乙烯、聚氯乙烯,還有以細金屬絲、粗絲線或尼龍絲構成螺旋形支架的乳膠管。導管有帶套囊和無套囊區(qū)分。套囊分高壓低容量型與低壓容量型。嬰幼兒一般應選用無套囊導管,而成人及年長兒選用帶套囊的導管。導管的粗細一般根據(jù)年齡選擇,即可以其小手指的大小作為選擇氣管插管內(nèi)徑的依據(jù)。專業(yè)作法根據(jù)身長計算選擇氣管導管的大小更為可靠。
小兒心肺復蘇模型氣管插管方法 小兒氣管插管模型操作方法一般有經(jīng)口腔插管、經(jīng)鼻腔插管兩種,各自都有其優(yōu)缺點。不同的插管方法針對的操作也有所不同。經(jīng)口腔插管操作簡單、迅速,常用于急救復蘇術及不適于經(jīng)鼻插管的小兒氣管插管模型。但是導管活動度大,不易固定,易脫管;對喉、氣管的壓迫、摩擦較大;針對清醒小患兒較難耐受;易咬合導管,影響通氣;影響吞咽及口腔護理,口腔分泌物較多。經(jīng)鼻腔插管導管彎度較大,固定牢靠,活動度小,不易扭折,減少對喉、氣管的壓迫,摩擦損傷及意外托管的發(fā)生率低,可避免咬扁導管所致的氣道阻塞。留置時間可長達7至14天,適合需長期人工呼吸小兒患者。對于清醒小兒比較容易產(chǎn)生耐受,吞咽動作好,不影響口腔護理。由于操作相對復雜,花費時間較長,操作不當,容易導致鼻道及咽后壁損傷。
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