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作者: 日期:2014-11-14 9:18:33 人氣: |
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心肺復(fù)蘇模擬人技能訓(xùn)練目擊者行CPR顯著提高了心臟驟;颊叩纳媛,然而遠(yuǎn)少于一半的心臟驟;颊呓邮芰诉@種潛在的挽救生命的治療。提高目擊者實(shí)施心肺復(fù)蘇意愿的方法包括正式的CPR技能訓(xùn)練,對那些可能不愿意或不能完成常規(guī)復(fù)蘇者,僅實(shí)施單純按壓復(fù)蘇;教育施救者在實(shí)施CPR時(shí)如何降低獲得性感染的風(fēng)險(xiǎn);對施救者進(jìn)行特殊訓(xùn)練以幫助他們克服面對急性心臟驟;颊邥r(shí)的恐慌心理。EMS調(diào)度員必須通過電話指導(dǎo)和幫助目擊者識(shí)別心臟驟;颊撸ㄈ源鎳@息樣呼吸的患者,如果有心臟驟停的可能,應(yīng)鼓勵(lì)目擊者實(shí)施復(fù)蘇。使用"邊看邊練"視頻演示,利用心肺復(fù)蘇模擬實(shí)踐學(xué)習(xí)基本生命支持技術(shù)。
心肺復(fù)蘇培訓(xùn)包括基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持課程,定期評(píng)估救援者的知識(shí)和技能。為縮短對心臟驟;颊哌M(jìn)行電除顫的時(shí)間,必須掌握心肺復(fù)蘇模擬人 自動(dòng)體外電除顫技術(shù),自動(dòng)體外除顫器AED的使用。在高級(jí)生命支持培訓(xùn)課程中必須包括團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)技能訓(xùn)練。心肺復(fù)蘇模擬人對整合ALS訓(xùn)練所需的知識(shí)、技能和行為是有實(shí)際作用的,然而沒有充分的證據(jù)來推薦其常規(guī)應(yīng)用于ALS培訓(xùn)。使用書面測試評(píng)估參加高級(jí)生命支持成人高級(jí)生命支持或兒童高級(jí)生命支持課程的人員是否勝任,還需要用操作測試來評(píng)估。在復(fù)蘇培訓(xùn)課程中,正規(guī)的評(píng)估既能作為評(píng)估學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇技能的工具,還能用來評(píng)估課程的有效性。高級(jí)生命支持課程中必須包括事后總結(jié),以利于學(xué)員學(xué)習(xí),并可用來回顧實(shí)際臨床情形中的表現(xiàn),以進(jìn)一步提高以后的技能。
心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 心肺復(fù)蘇法指南心肺復(fù)蘇質(zhì)量還存在不少問題,也是這次課重點(diǎn)談的話題。心肺復(fù)蘇的質(zhì)量不但涉及個(gè)人的理論認(rèn)識(shí)和技術(shù)操作,更包含了團(tuán)隊(duì)協(xié)作。要想提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量,必須具備一個(gè)技術(shù)過硬,指揮有序,配合密切的團(tuán)隊(duì)。關(guān)于心肺復(fù)蘇質(zhì)量問題我們在后邊會(huì)具體討論。 公眾對心肺復(fù)蘇熟知度普及度不夠,心肺復(fù)蘇現(xiàn)狀與發(fā)達(dá)國家相比仍有不小差距,普及率不高,公眾接受培訓(xùn)人數(shù)極少。CPR提示和反饋設(shè)備,也可作為CPR整體策略的一部分,可能有助于提高針對現(xiàn)實(shí)中的心臟驟停的心肺復(fù)蘇質(zhì)量。通過應(yīng)用基于系統(tǒng)的方法提高復(fù)蘇的質(zhì)量,如區(qū)域性系統(tǒng)治療和快速反應(yīng)系統(tǒng),可能有助于減少心臟驟停存活率的差異性。對于院外心臟驟;颊,大多數(shù)人不會(huì)實(shí)施心肺復(fù)蘇,而錯(cuò)過了急救的黃金時(shí)間。城市中院前急救站及救護(hù)車數(shù)量少,急救呼叫反應(yīng)時(shí)間長,一般都超過十分鐘,最好不要超過八分鐘。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市中急診醫(yī)療服務(wù)體系逐漸相應(yīng)改善,并采取有力措施,推動(dòng)與鼓勵(lì)群眾性的心肺復(fù)蘇普及。
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