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| 急救培訓(xùn)模型，模擬人，假人 |
| 作者： 日期：2014-11-15 20:40:03 人氣： |
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心肺復(fù)蘇模擬人示范操作中，高血壓腦出血病例模擬是培訓(xùn)的重要課題之一，高血壓伴腦內(nèi)動脈變性的基礎(chǔ)上血壓驟升的動脈破裂所致，是臨床急救的多發(fā)病，大多數(shù)患者病情危重，起病急，預(yù)后差，且病死率高。積極的院前急救和掌握正確的轉(zhuǎn)運(yùn)技巧是搶救成功的關(guān)鍵。一般高血高會無預(yù)兆性的心臟驟停、暈迷或呼吸急驟停止等癥狀，發(fā)生此類情況均撥打120急救電話呼救者。誘因多為各種刺激，常伴有高血壓病，且血壓沒有得到有效觀察、控制及治療。
院前急救過程中，遇到不同高血癥疾患者時(shí)如何進(jìn)行搶救措施，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員能夠做到不同的應(yīng)對措施。通常高血壓模擬心肺復(fù)蘇模擬人應(yīng)采取如下具體搶救措施：保持心肺復(fù)蘇模擬人相對固定體位，腦出血疾患可因體位的變化致顱內(nèi)出血壓迫心血管、呼吸中樞引起心跳呼吸驟停因此應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保護(hù)頭部，避免頭部的活動。嘔吐疾患者頭應(yīng)偏向一側(cè)，以利嘔吐物排出，避免吸入氣管，保持呼吸道通暢。氣道阻塞是腦出血院前急救的重要問題，特別是昏迷患者，常喪失正常咳嗽和吞咽反射，呼吸道分泌物不能及時(shí)排出。而有效的氣道是安全轉(zhuǎn)送患者的必要條件，必須建立有效呼吸，盡早解除呼吸困難。
首先清除口腔內(nèi)嘔吐物、分泌物，如有假牙取下假牙，使患者頭偏向一側(cè)，牙關(guān)緊閉及抽搐患者放開口器，以順利清除口腔、咽部內(nèi)嘔吐物、分泌物。舌根后墜者可用舌鉗夾，并在口腔內(nèi)放通氣管，保持呼吸道通暢，并給予氧氣吸入，以改善患者的缺氧狀況。高級兒童氣管切開護(hù)理模型，術(shù)后護(hù)理當(dāng)呼吸頻率低于8次/分鐘或有暫停跡象時(shí)，應(yīng)盡快氣管插管，保持呼吸道通暢，快速建立輸液通道，保證藥物順利輸入，治療措施，對于心跳呼吸驟停者應(yīng)就地迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。腦出血的患者當(dāng)收縮壓持續(xù)在 200 mmHg、 舒張壓在130 mmHg時(shí)，才需進(jìn)行降壓治療。有顱內(nèi)高壓指征者，應(yīng)進(jìn)行降顱壓治療，常規(guī)應(yīng)用脫水劑和利尿劑，如20%甘露醇125，250ml快速靜滴。如出現(xiàn)呼吸困難、呼吸淺快、不規(guī)律可應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明、洛貝林等。止血藥可應(yīng)用止血芳酸、立止血、維生素K3等。
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