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作者: 日期:2014-12-27 20:41:24 人氣: |
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呼吸困難是吸功能不全的一個(gè)重要癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常,嚴(yán)重時(shí)可呈呼吸、翼動(dòng)、紫紺等。
根據(jù)呼吸困難者的不同表現(xiàn),將呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難三種類型。吸氣性呼吸主要表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力而深,有喘鳴或頻繁干咳,并可見胸骨上窩、鎖骨上凹、肋間隙與上腹部呈凹陷;呼氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢,常伴有哮鳴音;混合性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣和呼氣均費(fèi)力,呼吸頻率增加等。
五大因素致急性呼吸困難
1 心臟疾患:老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血壓性心臟病,當(dāng)心臟功能失代償時(shí),可突發(fā)心力衰竭(肺水腫),表現(xiàn)為勞累性氣喘,不能平臥,肺部羅音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸),以便減少回心血量減輕癥狀。
2 急性肺炎和自發(fā)性氣胸:老年人常伴有不同程度的肺報(bào)導(dǎo)腫,呼吸代償能力差,一旦發(fā)生肺炎或由于肺大泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸時(shí),則可引起嚴(yán)重的呼吸困難。
3 肺栓塞:一些久病臥床的老年人,由于肢體缺乏運(yùn)動(dòng),周身血流緩慢,外周靜脈易有血栓形成。當(dāng)突然體位變動(dòng)如翻身、坐起或下地時(shí),可使靜脈血栓尤其是下肢的靜脈血栓脫塞,經(jīng)血循環(huán)達(dá)肺部造成梗塞或大面積肺栓塞,病情相當(dāng)兇險(xiǎn)。
4 靜脈輸液過(guò)多或速度過(guò)快,誘發(fā)肺水腫。
5 急性過(guò)敏反應(yīng):如接觸某些花粉、刺激性氣體或藥物,引發(fā)支氣管哮喘或過(guò)敏性肺炎。
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