醫(yī)學(xué)模型,醫(yī)用教學(xué)模型,心臟性猝死急救法
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心臟性猝死急救法
近年來(lái)，我們時(shí)常可以聽(tīng)到“某某猝死”這類不算新聞的新聞。所謂猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。其臨床特征主要是突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，在20—30秒的嘆息樣呼吸后呼吸停止。猝死發(fā)生前可能胸疼，氣急，也可毫無(wú)預(yù)兆就突然發(fā)生。在成人發(fā)生的全部猝死中，心臟性猝死占80%以上。因此，學(xué)會(huì)心臟性猝死急救對(duì)挽救患者生命能夠起到及時(shí)的作用。
猝死發(fā)生后，如果在2—4分鐘內(nèi)沒(méi)有獲得有效的治療，大腦就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害，超過(guò)8分鐘人就死亡了。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然意識(shí)喪失而倒地時(shí)，應(yīng)立即使其平臥，拍擊其面頰并呼叫，
同時(shí)用手觸摸其頸動(dòng)脈部位以確定有無(wú)搏動(dòng)，若無(wú)反應(yīng)且沒(méi)有動(dòng)脈搏動(dòng)，就應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
首先使其頭部后仰以暢通氣道，繼之進(jìn)行有效的胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。這些基本的救治措施應(yīng)持續(xù)進(jìn)行到專業(yè)急救人員到場(chǎng)。
心臟復(fù)蘇術(shù)怎么做
臨床心搏驟停，突然呼吸停止，神智喪失，聽(tīng)不到心音，大動(dòng)脈動(dòng)消失，測(cè)不到血壓，皮膚粘膜蒼白，瞳孔散大。前三項(xiàng)是主要判斷標(biāo)志。
心搏驟停后，能否及時(shí)進(jìn)行有效的心復(fù)蘇，是生與死的關(guān)鍵，心搏驟停判明后，必須立即心復(fù)蘇，防止腦缺氧，盡早恢復(fù)心臟泵血的呼吸功能。因猝死是突發(fā)事件，難以預(yù)料，實(shí)施及時(shí)
搶救必須動(dòng)員社會(huì)公眾參與，尤其有心臟病患者的家庭成員，應(yīng)掌握心復(fù)蘇術(shù)。具體方法是：
�。�1）將患者平臥，背部墊一硬板，頸部上抬，頭頸微后仰，促使氣道通暢。
（2）施術(shù)者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩擊。如無(wú)反應(yīng)再重復(fù)一二次，經(jīng)叩擊后，�？山K止室速，室顫，恢復(fù)竇性心律。如無(wú)效做下軋步處理。
�。�3）立即做全外心臟按壓，左手掌置于患者胸骨下1/3處，右手壓在其上方，以每分鐘60次的速度，用力適度，反復(fù)按壓，使胸廓上下活動(dòng)程度3-4厘米，心內(nèi)剩余含氧血迅速排入動(dòng)脈
使心腦供血，胸廓下陷回彈時(shí)，有助于及通氣。按壓應(yīng)用力均勻，輕柔，用力過(guò)猛，易引起肋骨，胸骨骨折，氣胸，血胸，心包積血，骨髓栓塞，內(nèi)臟破裂等并發(fā)癥。如無(wú)反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行下
一步處理。
（4）人工口對(duì)口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推開(kāi)下頜，使其口張開(kāi)，用力吸氣后患者口腔緊對(duì)密閉，將氣吹入患者口腔，以每分鐘16-18次的速度，反復(fù)（吸，吹）進(jìn)行。如能聽(tīng)到患者
呼氣聲最好。
在搶救過(guò)程中，每4-5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈及自主呼吸，瞳孔大小，對(duì)光反射等生命體癥，每次檢查間歇時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘。如在醫(yī)院外搶救，心跳，呼吸出現(xiàn)后應(yīng)急送醫(yī)院觀察，尋找
心臟驟停原因，針對(duì)原發(fā)病繼續(xù)治療。
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