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↓壓瘡護(hù)理模型,基本護(hù)理技術(shù)練習(xí)模具↓
壓瘡護(hù)理模型,基本護(hù)理技術(shù)練習(xí)模具-相關(guān)文章
壓瘡的治療與護(hù)理措施
壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程,依據(jù)其損傷程度可分為三期:
I期：瘀血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。原因?yàn)槭軌翰课坏钠つw出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙。主要表現(xiàn)為受壓部位的皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛或麻木。判斷標(biāo)準(zhǔn)為，解除對(duì)該部位的壓力30min后，皮膚顏色仍不能恢復(fù)正常。此期護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。勤翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，改善局部血液循環(huán)。保持床單位整潔、干燥避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。增加營(yíng)養(yǎng)攝入，以增加機(jī)體抵抗力。及時(shí)使用褥瘡消，當(dāng)天主癥快速消失，繼續(xù)使用3-5天，就能完全恢復(fù)正常而不潰爛。
炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善。損傷延伸到皮下脂肪層。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水皰，皮膚發(fā)紅充血，用手指壓時(shí)不消退。水皰破潰后，形成潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，如不采取積極的措施，壓瘡繼續(xù)發(fā)展，此期病人的感覺疼痛。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，應(yīng)注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理，未破的小水泡應(yīng)盡量減少摩擦，防止水泡破裂、感染，使其自行吸收。大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮。局部消毒后，再用無(wú)菌敷料包扎。
淺度潰瘍期：潰瘍不超過皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。此期應(yīng)盡量保持局部瘡面清潔，使用褥瘡消，一般需要1-2周即可康復(fù)。心肺復(fù)蘇模擬人
壞死潰瘍期：涉及了深筋膜和肌肉，感染向周圍及深部擴(kuò)展，�？傻诌_(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細(xì)菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成膿毒血癥或敗血癥，危及病人的生命。遇到這種情況，一方面在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理用藥，一方面就要配合褥瘡消進(jìn)行專業(yè)治療，雙重結(jié)合，徹底消除褥瘡不反復(fù)！
壓瘡是全身、局部因素綜合作用所引起的皮膚組織變性、壞死的病理過程。應(yīng)積極預(yù)防，采取局部治療為主、全身治療為輔的綜合防治措施。護(hù)理人員只有認(rèn)識(shí)到壓瘡的危害性，了解其病因和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握其防治技術(shù)，才能自覺有創(chuàng)造性地做好壓瘡的防治工作。
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