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↓孕婦腹部觸診練習(xí)模型,胎兒心音的聽診模具↓
孕婦腹部觸診練習(xí)模型,胎兒心音的聽診模具-相關(guān)文章
胎兒的循環(huán)系統(tǒng)雖然很早就開始發(fā)育,但是在正常的情況下聽到胎兒的心音,一般要到妊娠四個(gè)半月以后。
胎兒的心音好像鐘表的“滴嗒”聲,速度很快,每分鐘約在120~160次之間,明顯快于成人的心率,節(jié)律均勻,很容易辨別。如果采用電子胎音擴(kuò)大器放在孕婦的腹部位置,在妊娠兩個(gè)月時(shí),即可聽到胎兒的心音。倘若超過五個(gè)孕月以上還未聽到胎兒的心音,則必須注意觀察胎兒的狀況是否正常。在妊娠六個(gè)月以前,胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽到,妊娠六個(gè)月以后胎兒的心音,一般在胎兒背部所處的位置聽得最清楚。這表明,聽取胎兒的心音,除了確定胎兒的生長發(fā)育是否正常之外,尚有助于診斷胎位。如果能聽到兩個(gè)以上的胎心音,再結(jié)合B超等方法,就能診斷是否是多胎妊娠。
在聽胎心音時(shí),必須學(xué)會(huì)區(qū)別其他幾種聲音:
⊙臍帶雜音。倘若胎兒臍帶血液循環(huán)受到某種原因影響受阻時(shí),能引起一種酷似吹風(fēng)樣的聲音,即為臍帶雜音。它是一種單音,速率與胎心相同,約15%的孕婦能聽到。
⊙子宮雜音。當(dāng)血流經(jīng)過脹大的子宮血管時(shí),可出現(xiàn)一種性質(zhì)為吹風(fēng)樣,但音調(diào)低沉有力的響聲。這種子宮血管雜音的速率與孕婦的脈搏速度相同。
⊙腹主動(dòng)脈音。孕婦的腹主動(dòng)脈搏動(dòng),亦能產(chǎn)生一種與子宮血管雜音相似的聲音,但這種動(dòng)脈血管音似敲鼓一樣的“咯咯”作響,速率亦與孕婦脈搏相同。
⊙胎動(dòng)音。胎兒肢體撞擊子宮壁時(shí),可引起一種沒有一定規(guī)律的雜音,而且部位多變化,時(shí)有時(shí)無。
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