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概述 脈動應指 (指頭)的形象稱為脈象，包括頻率、節(jié)律、形態(tài)、充盈度、 顯現(xiàn)部位、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等方面。脈象的形成與臟腑氣血密切相關。心主血脈，心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的運行均由宗氣所推動。血液循行于脈管之中，除了心臟的主導作用外，還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合。肺朝百脈，即是循行于全身的血脈均匯于肺 ，且肺主氣 ，通過肺氣的敷布，血液才能布散全身；脾胃為氣血生化之源，脾主統(tǒng)血，血液的循行有賴于脾氣的統(tǒng)攝；肝藏血，肝主疏泄，有調(diào)節(jié)血量的作用；腎藏精，精化氣，是人體陽氣的根本，各臟腑功能活動的動力；而且精可化生血，是生成血液的物質(zhì)基礎之一。故脈象的形成與五臟功能活動有關，而且五臟與六腑相表里，脈象的變化也可反映六腑的變化。 脈象要素 脈象要素，指脈象的基本組成部分，包括位、數(shù)、形、勢等四個方面。 脈象的辨識主要依靠手指的感覺。脈象的種類很多，中醫(yī)文獻常從位、數(shù)、形、勢四個方面加以分析歸納，它與脈搏的頻率、節(jié)律，呈現(xiàn)的部位、長度、寬度，脈管的充盈度、緊張度，血流的通暢流利度，心臟搏動的強弱等因素有關。掌握脈象要素，對于理解各種脈象的特征及形成機理，可起到執(zhí)簡馭繁的作用。 一脈位 指脈搏跳動顯現(xiàn)的部位和長度。每次診脈均應診察脈搏顯現(xiàn)部位的深淺、長短。正常脈搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、關、尺三部有脈。如脈位表淺者為浮脈；脈位深沉者為沉脈等；脈搏超過寸、關、尺三部者為長脈，脈動不及寸、尺者為短脈。 二脈數(shù) 指脈搏跳動的至數(shù)和節(jié)律。每次診脈均應診察脈搏的頻率快慢和節(jié)律是否均勻。正常成人，脈搏的頻率約為每分鐘70-90次，且節(jié)律均勻，沒有歇止。如一息五至以上為數(shù)脈等；一息不滿四至為遲脈；出現(xiàn)歇止者，有促脈、結脈、代脈等脈的不同；脈律快慢不勻者，為三五不調(diào)，有散脈、澀脈等。 三脈形 指脈搏跳動的寬度等形態(tài)。每次診脈均應診察脈搏的大小、軟硬等形狀。脈形主要與脈管的充盈度、脈搏波動的幅度等因素有關。如脈管較充盈，脈搏幅度較大者為洪脈；脈管充盈度較小，搏動幅度較小者為細脈；脈管彈性差、欠柔和者為弦脈；脈體柔軟無力者為濡脈、緩脈等。 四脈勢 指脈搏應指的強弱、流暢等趨勢。脈勢包含著多種因素，如脈動的軸向和徑向力度；主要有由心臟和阻力影響所產(chǎn)生的流利度；由血管彈性和張力影響而產(chǎn)生的緊張度等。每次診脈均應診察脈動勢力的強弱及流暢程度。正常脈象，應指和緩，力度適中。應指有力為實脈；應指無力為虛脈；通暢狀態(tài)較好，脈來流利圓滑者為滑脈；通暢狀態(tài)較差，脈來艱澀不暢者為澀脈等。 以上是構成脈象的基本要素，也是體察脈象的基本要點。脈象的辨別，主要依據(jù)醫(yī)者指下感覺，因此，醫(yī)者察脈，必須反復練習指感，細心體察，尤其是對脈象的位、數(shù)、形、勢等更應反復體察，將各種脈象要素綜合起來進行分析，才能形成比較完整的脈象，才能正確的分辨各種病脈。 健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。 記載

晉·王叔和《脈經(jīng)》將脈象總結為二十四種；元·滑壽《診家樞要》發(fā)展為三十種脈象；明·李時珍《瀕湖脈學》定為二十七脈；明·李士材《診家正眼》再增入疾脈，合二十八種脈象。后世多沿用二十八脈。

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