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院外急救醫(yī)生心肺復(fù)蘇急救技能的熟練程度是影響心搏驟停心肺復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵因素之一。熟練的急救技能不是天生的,是通過刻苦的訓(xùn)練獲得的。模擬院外場景實施復(fù)蘇培訓(xùn)改良了以往培訓(xùn)理論講解過多而實務(wù)不足的缺陷,經(jīng)常性開展模擬場景培訓(xùn)有助于提高急救醫(yī)生的急救技能與自信心。院外急救醫(yī)生現(xiàn)場組織搶救能力和工作年資是影響心搏驟停心肺復(fù)蘇成功率的重要因素。因為心搏驟停患者的現(xiàn)場急救,僅靠急救醫(yī)生一個人的力量,根本無法規(guī)范完成氣管插管、靜脈開通用藥等高級生命支持技術(shù),要做到胸外按壓時間持續(xù)不中斷,必須要發(fā)揮救護車上駕駛員、急救員的作用,只有在急救醫(yī)生的有力的指揮下,團隊通力合作,才能取得心肺復(fù)蘇的成功。因此,一方面需要制訂相關(guān)制度明確急救醫(yī)生在急救小組中的絕對指揮權(quán);另一方面,建立以急救小組為單位的強化訓(xùn)練和考核的模式。模擬場景培訓(xùn)使駕駛員和擔(dān)架員掌握復(fù)蘇流程,明確自己的分工與職責(zé),在醫(yī)生實施高級生命支持時必須協(xié)助醫(yī)生進行基礎(chǔ)生命支持,使得急救醫(yī)生在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上能夠從容實施高級生命支持技術(shù),為復(fù)蘇成功率的提高打了扎實的基礎(chǔ)。模擬場景培訓(xùn)后團隊的有效配合,低年資醫(yī)生的復(fù)蘇成率較高年資有非常明顯的提高。
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