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| 局部麻醉工具箱,局部麻醉練習(xí)模擬人 |
| 作者： 日期：2014-11-19 23:02:21 人氣： |
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基礎(chǔ)麻醉的常用方法：
1、氯胺酮基礎(chǔ)麻醉。一般按4-6mg/kg體重肌肉注射，注射后3-5分鐘入睡,維持30分鐘左右,這是目前臨床上應(yīng)用最多的方法。遇已開(kāi)放靜脈者,則改用靜脈注射，氯胺酮?jiǎng)┝繛?-2mg／kg體重，維持15分鐘左右。對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者，可加用安定或γ-OH輔助麻醉。
2、 硫噴妥鈉肌肉注射基礎(chǔ)麻醉。主要用于3個(gè)月至6歲以?xún)?nèi)的小兒。一般用2.5％硫噴妥鈉溶液按15-20mg/kg體重肌肉注射，體弱或3至12個(gè)月嬰兒，劑量宜減至10-15mg/kg體重，一次總量不能超過(guò)0.5g。用藥后一般于5分鐘左右入睡，維持45-60分鐘。如果注藥20分鐘后仍不入睡，可再追加半量。此法由于效果不及氯胺酮，故目前臨床上已很少采用。
盡管是小手術(shù)，但是麻醉之前醫(yī)師必須告知病患者局部麻醉訓(xùn)練模塊，基本操作方法，及手術(shù)前患者應(yīng)要注意的事項(xiàng)，以配備提高完成手術(shù)的成功率。
1、 手術(shù)前應(yīng)禁飲6小時(shí)以上。
2、 術(shù)前30分鐘肌肉注射阿托品或東莨菪堿以減少呼吸道分泌物。
3、 準(zhǔn)備好急救用品：包括吸引器、氧氣、面罩以及氣管插管用具等。
4、 密切觀察呼吸、血壓及心率變化，有條件時(shí)用脈搏血氧飽和度儀連續(xù)監(jiān)測(cè)。
5、 遇顱內(nèi)壓增高、眼內(nèi)壓增高以及癲癇病人禁用氯胺酮。
6、 凡術(shù)前已有呼吸道部分梗阻、哮喘發(fā)作史以及3個(gè)月以下嬰兒禁用硫噴妥鈉。
7、 硫噴妥鈉肌肉注射的部位應(yīng)選擇臀部外上方的肌肉深層，禁忌注入皮下，更不能注于坐骨神經(jīng)部位。
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