15項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)操作流程-吸痰(法)術(shù)
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(一)目的:
指經(jīng)口腔,鼻腔,人工氣道(氣管切開術(shù))將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎,肺不張,窒息等并發(fā)癥的一種方法。
(二)實(shí)施要點(diǎn):
1.準(zhǔn)備物品:
治療盤:粗細(xì)適宜的吸痰管數(shù)根、玻璃T形管一只(連接吸痰管及吸引器導(dǎo)管)、紗布數(shù)塊、棉簽、壓舌板、開口器、治療碗內(nèi)盛生理鹽水或溫開水、鑷子、彎盤。
2.操作方法:
(1)洗手、戴口罩。
(2)備齊用物,攜至患者床旁,核對,向患者解釋操作目的與合作方法。
(3)接上電源,打開開關(guān),檢查吸引器的性能是否良好,連接是否正確。
(4)根據(jù)病人情況及痰液粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓,吸引器負(fù)壓壓力一般調(diào)節(jié)為40.0~53.3KPa,用生理鹽水試吸,檢查導(dǎo)管是否通暢。
(5)將患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè),昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助患者張口。一手將導(dǎo)管末端折疊(連接玻璃接管處),以免負(fù)壓吸附粘膜,引起損傷。另一手用無菌持物鉗持吸痰導(dǎo)管頭端插入病人口腔咽部,腳踩吸引器開關(guān),放松導(dǎo)管末端,先將口腔咽喉部分泌物吸凈,然后更換吸痰管,在患者吸氣時(shí)順勢將吸痰管經(jīng)咽喉插入氣管達(dá)一定深度(約15cm),將吸痰管自深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸凈痰液。每次吸痰時(shí)間不超過15s,以免病人缺氧。
(6)如從口腔吸痰有困難者,可從鼻腔抽吸;氣管插管或氣管切開者,可由氣管插管或氣管套管內(nèi)吸痰,需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
(7)在吸痰過程中,隨時(shí)擦凈噴出的分泌物,觀察吸痰前后呼吸頻率的改變,同時(shí)注意吸出物的性狀、量及顏色等,作好記錄。
(8)吸痰畢,關(guān)上吸引開關(guān),將吸痰管浸泡消毒,并將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的試管內(nèi)浸泡。
(9)觀察患者呼吸是否改善,協(xié)助患者取舒適臥位,整理用物。
(三)注意事項(xiàng):
適應(yīng)癥;
①昏迷病人。
②痰液特別多有窒息可能。
③需氣管內(nèi)給藥,注入造影劑或稀釋痰液的病人。
禁忌癥;
顱底骨折病人禁用鼻導(dǎo)管吸痰
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